Description

La note Soapie est une façon simple et efficace d’inscrire une note au dossier à un client. Ce document est utilisé principalement par les kinésiologues et les entraineurs. Chaque lettre du SOAPIE est une étape du code Soapie. La note soapie est définie par ces étapes :

La partie subjective du soapie note : S

La section objective du soapie note : O

La partie de l’analyse du soapie note : A

La section du plan de traitement du soapie note : P

La partie de l’intervention du soapie note : I

La section de l’évaluation de l’efficacité de l’intervention du soapie note : E
Il est aussi possible de réaliser une anamnèse qui est une description de l’historique médical du patient et il retrace tous les antécédents médicaux de ce dernier.  Elle contient aussi le motif de la consultation, l’évolution des symptômes, l’adresse et l’âge du client, occupation et loisir, les antécédents, les rapports d’examens et plus encore. Cependant, l'anamnèse ne fait pas partie de la note soapie, mais ils sont liés.

Protocole & Analyse

Réalisation de la note Soapie ou du document Soapie

La partie subjective de la note soapie contient les informations recueillies directement auprès du client et qui sont en lien avec son état actuel!. On peut y retrouver les symptômes éprouvés par le client puis les questions spécifiques permettront de mieux comprendre la situation du client. Les questions sont souvent reliées au type de douleur, les paresthésies et faiblesses, les AVQ/AVD (pour connaitre le niveau fonctionnel au quotidien du client), les positions de sommeil et autres. 

La partie objective de la note soapie comprend les résultats des mesures, des observations recueillies, la cueillette des données évaluatives et plus encore. Nous faisons référence à tout ce qui est mesurable et observable. Pour cette section de la note soapie, il est important d’utiliser des mesures valides et fiables comme le bilan articulaire passif physiologique, les transferts, le bilan musculaire, le bilan neurologique et d’autres tests complémentaires. 

La section de l’analyse de la note soapie contient la liste des problèmes, le raisonnement clinique, les objectifs de traitement,  l’orientation du traitement et l’impact sur le rendement fonctionnel s’il y a lieu. Cette partie de la note soapie permet d’analyser plusieurs aspects objectifs et subjectifs concernant le client. 

La partie du plan de traitement de la note soapie  est le plan de traitement qui sera prescrit par le professionnel. Il doit contenu les modalités, la fréquence des visites, la durée estimée du suivi et autres. Ça permet de donner une direction claire pour l’orientation du traitement du soapie note. Dans le cas des physiothérapeutes et ergothérapeutes, la note soap s’arrête à cette étape. Pour les entraîneurs et kinésiologues, il y a les sections du I et E. 

La section de l’intervention de la note soapie consiste à une description des services professionnels rendus à chaque visite et les recommandations faites au client puis le programme d’exercice exact prescrit au client. Il est important qu’à chaque visite vous notiez les informations dans le dossier du client pour qu’un collègue puisse reprendre le dossier au besoin! Il est possible d’évaluer l'efficacité de l’intervention de la soapie note en comparant une ou plusieurs données subjectives et objectives pré et post intervention.

La partie de l’évaluation de l’efficacité de l’intervention dans une note soapie permet d’évaluer la qualité des plans d’interventions à l’aide des notes d’évolution. Ca permet aussi de vérifier que les progrès d’un client s’orientent vers les résultats escomptés. Il est important de savoir qu’il n’est pas obligatoire de faire une note soapie à chaque visite, mais il faut inscrire une note au dossier du client à chacune de ses visites par contre. Comme ça, il sera possible pour un autre professionnel de reprendre le dossier au besoin. Il est important aussi de noter tout ce qui a été évalué ou fait même si les résultats ne sont pas positifs.

Réaliser la note Soapie automatiquement en ligne

Pour faciliter, la prise de résultats et l’analyse future du test de la note soapie, nous vous conseillons de faire le tout en ligne. Dans Hexfit, il vous est possible de créer un document d’évaluation complet vous permettant de réaliser la note soapie.  Vous pouvez même centraliser toutes les informations concernant le suivi de vos clients et la création de vos programmes d’entraînement.