Le test de Flexibilité du psoas (Thomas modifié) ou le thomas test est un test physique utilisé pour mesurer la flexibilité des fléchisseurs des hanches qui comprend plusieurs groupes musculaires. Le test de Thomas modifié l sert à mettre en évidence une hypoextensibilité de l’ilio-psoas. Le muscle du psoas est un muscle du membre inférieur appartenant plus précisément aux muscles ventraux de la ceinture pelvienne. Il existe plusieurs exercices pour renforcer les muscles ilio-psoas et améliorer la flexibilité du psoas. Le thomas test ou le test de thomas modifié est très pertinent pour évaluer la flexibilité de ce muscle.
Le test de thomas (test de flexibilité du psoas offre deux versions au test pour passer les tests. Il y a le test de Thomas orginal et le test de Thomas modifié.
Voici comment le test de Thomas orginal ou de flexibilité du psoas se déroule :
Le patient est allongé en décubitus dorsal puis il saisit son genou pour le ramener en triple flexion de hanche jusqu’à son tronc. Le rachis lombaire doit être complètement plaqué sur la table.
La variante souvent proposé est le test de thomas modifié (flexibilité du psoas) et il consiste à positionner le patient en décubitus dorsal au bord de la table. Le talon du membre inférieur n’est ainsi plus soutenu par la table, ce qui entraîne une flexion du genou par l’action de la gravité. Cette position met en tension le muscle de l’ilio-psoas. Pour les deux versions du test de Thomas, la flexion du membre inférieur non testé doit être assez prononcée pour entraîner une rétroversion du bassin et effacer la lordose lombaire du patient.
Comme mentionné plus haut, le test de thomas (original ou modifié) permet d’évaluer la flexibilité.
Le test est considéré comme étant en faveur d'une hypoextensibilité du muscle de l'Ilio-Psoas ou d'une rétraction capsulo-ligamentaire si :
Pour le test de Thomas "original", une flexion de hanche apparaît au niveau du membre inférieur testé (la cuisse "décolle" de la table).
Pour le test de Thomas "modifié", une flexion de hanche apparaît au niveau du membre inférieur testé, non réductible par une extension passive du genou.
Le test est considéré comme étant en faveur d'une hypoextensibilité du muscle du psoas si :
Pour le test de Thomas "modifié", il y a un gain d'extension de hanche lors de l'extension passive du genou, ou une majoration de la flexion de hanche en cas de flexion passive du genou.
Il est à noter que le test de Thomas modifié permet également un aperçu de l'extensibilité du Tenseur du Fascia Lata. Une abduction et une rotation latérale spontanée de hanche sera en faveur d'une hypoextensibilité de ce muscle.
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