La blessure aux ligaments croisés antérieurs est l’une des plus communes chez les sportifs. On entend souvent dire qu'après une blessure au LCA, la pratique d’un sport est impossible. C’est pourquoi de nombreux sportifs de haut niveau stoppent leur carrière à la suite d’une blessure du LCA.
Pourtant, ce type de blessure n’est pas une fatalité. Des solutions existent pour permettre aux athlètes de reprendre leur carrière et de poursuivre leurs rêves. En tant que professionnel de l’activité physique, tu dois connaître les options qui s’offrent à ton client pour rétablir sa blessure.
Mai-Linh a créé son centre de formation, Rehab-U qui propose des formations pour les entraîneurs, coach sportifs, kinésiologues ou tout autres professionnels du mouvement. Ces formations sont axées sur la prévention, l'optimisation du mouvement ainsi que sur la réadaptation, la réathlétisation après la blessure.
Mai est titulaire d’un BAC Sc. Athletic Therapy de l’Université Concordia. Elle possède également une maîtrise Sc. Exercise Science. Enfin, Mai est chargée de cours à l’Université du Québec à Trois- Rivières dans le cadre du programme de thérapie du sport.
Le LCA passe devant un autre ligament, le ligament croisé postérieur (PCL). Les ligaments croisés tirent leur nom du fait qu'ils forment une croix dans le genou alors qu'ils s'étendent dans différentes directions de la cuisse au tibia. Avec les autres ligaments du genou, le LCA maintient le genou stable et empêche les os de la cuisse et du tibia de se déplacer.
Lorsque les ligaments du genou sont étirés, mais pas déchirés, on parle d'entorse. Les blessures aux ligaments du genou reçoivent différents grades en fonction de leur gravité. Environ la moitié de toutes les personnes atteintes d'une blessure au LCA auront également des blessures à d'autres parties du genou, comme une déchirure du ménisque.
Une blessure au LCA peut survenir si l’athlète ou le sportif :
S'il pratique des sports de contact, il peut également se blesser au LCA s'il reçoit un coup direct au genou ou suite à une collision avec un autre joueur.
S'il y a séance de sport, il est peu probable que de pouvoir continuer – l’athlète ne pourra pas marcher dessus. Il développera rapidement un gonflement autour de l’articulation du genou une heure ou deux après la blessure. Et il risque de perdre toute l'amplitude de mouvement de son genou.
La réhabilitation après une blessure du LCA se compose de trois champs d'action :
Ce que dit le screening de l’athlète :
En d’autres termes, le screening permet d’obtenir des informations précieuses.
La marche se compose de trois exigences fonctionnelles : absorption (capacité à dissiper les forces externes), la propulsion (capacité à propulser le corps en générant des forces internes), la stabilité (capacité à permettre la transition entre l’absorption et la propulsion).
La finalité est de permettre à l’athlète de pouvoir réaliser des gestes “à risque” (changement de direction brutal, rotation du genou, accélération...) sans risquer la blessure du LCA.
Plusieurs étapes doivent être franchies avant de parvenir à la réhabilitation de l’athlète :
Le moment où l’intervention de professionnels plus impliqués est importante est l’entraînement physique, entre la réadaptation et l’entraînement spécifique. Beaucoup d’athlètes blessés au LCA ne passent pas beaucoup de temps dans un processus de réadaptation de l’entraînement physique.
Ce n’est pas nécessairement par manque de compétences ou de connaissances du professionnel de santé. Il s’agit plutôt de l’expérience que vit l'athlète qui va rapidement passer de la phase réadaptation à la phase entraînement spécifique. Cela peut être dû à un manque de cohésion ou de collaboration. Ici encore, cette étape demande beaucoup d’intervenants, ce qui rend cela très complexe dans la pratique.
Il existe donc un conflit performance-blessure. Rares sont les athlètes qui vont adopter des stratégies de mouvement plus sûres même si cela nuit à la rapidité de performance.
Virginie est une athlète qui a commencé à jouer au soccer à l’âge de 4 ans. Dès ses 11 ans, elle est passée à un niveau compétitif pour atteindre un niveau élite. À 27 ans, elle jouait à un niveau universitaire.
Au cours de sa carrière, Virginie à subit
3 blessures au LCA, toutes survenues via
des mécanismes sans contact :
Lors de sa réhabilitation, Virginie a eu le sentiment d’être laissée à elle-même. On l’a invité à aller au gymnase et à renforcer sa cuisse pour qu’elle soit aussi grosse que l’autre. Elle a ensuite réalisé le test Biodex qui a permis de déterminer que ses ratios quad/ischios-jambiers étaient corrects.
Les réhabilitations qui ont suivi lui ont semblé similaires, sans sentiment de progression, avec un processus qui va de l’entraînement au match.
Le programme est découpé en 3 séquences qui structurent le processus de rehab :
La prévention secondaire
La prévention tertiaire
En tant que coach, si tu n’as pas les connaissances et formations requises pour créer un programme de réhabilitation pour ton client blessé, tu dois assurément le référer à un professionnel de la réhabilitation.
Tu ne seras pas perçu comme un professionnel moins compétent, mais bien comme un professionnel à qui on peut faire confiance.
Si tu veux devenir un spécialiste en thérapie par le mouvement et la performance, on te recommande fortement les formations Rehab-U.
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